Achilles

– Tekst: Erwin Adan –

Ondanks dat de achillespees de dikste en sterkste pees is binnen het menselijk lichaam is het toch de pees waarin de meeste rupturen ontstaan. Dit door de immense krachten die de pees te verwerken krijgt, voornamelijk bij het hardlopen en springen. Tijdens hardlopen krijgt de pees te maken met krachten die wel 14x zo sterk zijn als bij een persoon in stand (Doral et al, 2010). Het is tijdens het hardlopen niet de landing van de voet waarbij de grootste krachten op de achillespees inwerken. De grootste krachten treden namelijk op in de fase waarin afgezet wordt met de bal van de voet op de grond, oftewel de midstandfase. Deze krachten ontstaan voornamelijk door spierwerking op de pees.

Blessures aan de achillespees ontstaan voornamelijk door een overbelasting van het peesweefsel en er kunnen verschillende delen en structuren van en rondom de achillespees aangedaan zijn. Onderzoek heeft aangetoond dat hardlopers een grotere kans hebben op het krijgen van een achillespeesblessure dan iemand van dezelfde leeftijd die niet hardloopt. De kans op een achillespeestendinopathie is bij hardlopers dan ook 10x zo groot als bij niet-hardlopers en voornamelijk mannen van gemiddelde leeftijd krijgen met deze klacht te maken (Fahlström et al. 2003).

Omdat de achillespees veel op rek wordt belast is de collageencomponent in de pees erg groot. Het drooggewicht van een volgroeide pees bestaat voor 99 procent uit collageen ( type 1). Tussen dit collageen liggen elastinevezels die zorgen voor de rekbaarheid van de pees. Aangezien de belasting op de achillespees overwegend uit één richting komt is de rangschikking van de collagene bundels parallel georiënteerd in een verticale richting (Morree de J.J., 2009). De pees wordt omgeven door een dun vlies van losmazig bindweefsel, ook wel het paratenon genoemd.

De achillespees heeft een gemiddelde lengte van 14,8 cm en kan variëren tussen de 11 en de 26cm. De breedte van de pees kan variëren tussen de 1,1 en de 4,0 cm. De pees ontstaat uit de vezels van de mm. Triceps Surea (kuitspier), welke bestaat uit de dieper gelegen m. Soleus en de oppervlakkige, tweekoppige m. Gastrocnemius. De pees hecht aan aan de achterzijde van het hielbeen. Voor optimale bewegingsmogelijkheden van de pees ten opzichte van het hielbeen bevinden zich net boven de insertie twee slijmbeurzen. Deze slijmbeurzen zorgen er voor dat de achillespees op een juiste manier over het hielbeen kan bewegen en er hier dus geen irritatie ontstaat.

Helaas voelen een aantal lopers hun achillespees meer dan hun lief is. Het kan hun zwakke plek zijn. Het volgende artikel over de achillespees, zal gaan over verschillende blessures aan de achillespees: Achillespeesblessures.

Erwin Adan
Fysiotherapeut
Erwin Adan is geboren en getogen in Middelburg, waar hij als atleet kind aan huis was in de praktijk. Mede hierdoor heeft Erwin na het afronden van het atheneum besloten fysiotherapie te gaan studeren. Deze studie heeft hij gevolgd aan de Hogeschool van Utrecht en zijn afsluitende seniorstage heeft hij in onze praktijk gelopen. Na het behalen van deze stage en dus zijn diploma als fysiotherapeut is Erwin als vaste therapeut gestart binnen de praktijk van Fysiotherapie Zeeland.
Erwin heeft al enige werkervaring opgedaan door eerdere stages, het werken als fysiotherapeut bij Challenger Zeeland en het preventief behandelen van atleten van Team SOTRA uit Apeldoorn. Verder schrijft hij artikelen en geeft hij lezingen over para-medische onderwerpen.
Doelen voor in de toekomst zijn dan ook het opbouwen van werkervaring binnen de praktijk en het behalen van de master manuele therapie. Naast het werken en studeren gaat Erwin, net als in zijn eerste (serieuze) jaren als atleet, weer trainen op schema’s van Anjolie, waarmee hij ook op dit gebied weer het uiterste uit zichzelf wil halen.
Scholing: Atheneum, Fysiotherapie
Werkzaamheden: Fysiotherapeut, Schrijven Artikelen, Lezingen